Mang thai là khoảng thời gian rất quan trọng trong cuộc đời người phụ nữ, với nhiều thay đổi về thể chất và tinh thần. Một trong những dấu hiệu mang thai sớm và phổ biến nhất là buồn nôn, thường được gọi là “ốm nghén”. Bài viết này sẽ giải thích tại sao tình trạng buồn nôn xảy ra khi mang thai và cách điều trị tình trạng này.
Cảm giác buồn nôn khi mang thai như thế nào?
Buồn nôn khi mang thai là triệu chứng thường gặp ở nhiều bà bầu. Trong hầu hết các trường hợp, buồn nôn không phải là nguyên nhân đáng lo ngại và thậm chí có thể là một dấu hiệu tốt cho thấy thai kỳ khỏe mạnh. Buồn nôn khi mang thai còn được gọi là “ốm nghén”. Triệu chứng ốm nghén có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong ngày hay đêm. Nhiều người bị ốm nghén, đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ.
Dưới đây là một số cảm giác phổ biến:
- Cảm giác khó chịu: Bạn có thể bị đau bụng hoặc cảm giác khó chịu ở bụng.
- Buồn nôn đột ngột: Cảm giác này có thể xuất hiện rất nhanh và không phải lúc nào bạn cũng thực sự nôn mửa.
- Tăng độ nhạy cảm với một số mùi nhất định: Một số mùi, thậm chí cả những mùi bạn từng thích, có thể khiến bạn cảm thấy buồn nôn.
- Cảm thấy buồn nôn sau khi ăn: Bạn có thể cảm thấy buồn nôn sau khi ăn, đặc biệt là sau khi ăn một số thực phẩm nhất định.
Lưu ý rằng cường độ và thời gian của những cảm giác này có thể khác nhau ở mỗi người. Một số người cảm thấy hơi buồn nôn trong vài tuần, trong khi những người khác cảm thấy buồn nôn dữ dội trong hầu hết thời gian mang thai.
Nguyên nhân buồn nôn khi mang thai
1. Thay đổi nội tiết tố
Nguyên nhân chính gây buồn nôn khi mang thai là sự dao động nội tiết tố (hormone). Đặc biệt, hormone gonadotropin màng đệm ở người (hCG) có liên quan đến tình trạng ốm nghén. Nồng độ hCG tăng mạnh trong ba tháng đầu, trùng với thời điểm các triệu chứng buồn nôn và nôn lên đến đỉnh điểm. Một số nghiên cứu cho thấy nồng độ hCG cao hơn có liên quan đến tình trạng buồn nôn tăng lên.
Ngoài ra, nồng độ estrogen cũng tăng lên khi mang thai và có thể góp phần gây ra cảm giác buồn nôn. Progesterone, một loại hormone thai kỳ khác, làm thư giãn các cơ trơn trong đường tiêu hóa, có khả năng dẫn đến tiêu hóa chậm hơn và buồn nôn.
Sự thay đổi nội tiết tố khi mang thai là một phần quan trọng trong quá trình thích nghi của cơ thể nhằm hỗ trợ thai nhi đang phát triển và chuẩn bị cho người mẹ sinh con và cho con bú. Những lý do chính cho những thay đổi nội tiết tố này bao gồm:
- Hỗ trợ sự phát triển của thai nhi: Các hormone như gonadotropin màng đệm ở người (hCG), progesterone và estrogen đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ thai nhi đang phát triển. Ví dụ, hCG được sản xuất bởi nhau thai, giúp duy trì hoàng thể trong buồng trứng, từ đó sản sinh ra progesterone và estrogen trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Progesterone giúp duy trì niêm mạc tử cung, tạo ra môi trường nuôi dưỡng phôi thai.
- Chuẩn bị cơ thể cho quá trình sinh nở: Khi quá trình mang thai diễn ra, các hormone như relaxin tăng lên. Relaxin giúp làm giãn các dây chằng ở vùng chậu, giúp dây chằng linh hoạt hơn khi sinh nở. Ngoài ra, nồng độ estrogen tăng lên trong suốt thai kỳ, giúp chuẩn bị tử cung chuyển dạ bằng cách tăng độ nhạy cảm của cơ tử cung với oxytocin, một loại hormone gây ra các cơn co thắt.
- Duy trì thai kỳ: Progesterone đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa các cơn co tử cung khi mang thai, duy trì môi trường ổn định cho thai nhi. Loại hormone này còn giúp điều hòa phản ứng miễn dịch, giảm nguy cơ cơ thể người mẹ đào thải thai nhi.
- Chuẩn bị cho con bú: Prolactin, được sản xuất bởi tuyến yên, tăng lên trong thời kỳ mang thai, chuẩn bị cho tuyến vú sản xuất sữa. Estrogen và progesterone cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của ngực, đảm bảo cơ thể sẵn sàng cho con bú sau khi sinh.
- Các chức năng điều tiết khác: Nội tiết tố thai kỳ cũng ảnh hưởng đến nhiều hệ thống sinh lý khác nhau. Ví dụ, những thay đổi trong quá trình trao đổi chất và cân bằng chất lỏng được điều chỉnh bởi các hormone như progesterone, estrogen và hormone tuyến giáp.
Nhìn chung, những thay đổi nội tiết tố này rất cần thiết để hỗ trợ các chức năng mang thai, sinh nở và sau sinh, đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và thai nhi đang phát triển.
2. Khuynh hướng di truyền
Nghiên cứu chỉ ra rằng những phụ nữ có tiền sử gia đình bị buồn nôn khi mang thai có nhiều khả năng gặp phải tình trạng này hơn. Các biến thể di truyền ảnh hưởng đến nồng độ hormone hoặc chức năng tiêu hóa có thể góp phần gây buồn nôn khi mang thai.
3. Nhạy cảm với mùi
Nhiều phụ nữ mang thai cho biết họ nhạy cảm hơn với các mùi. Sự nhạy cảm khứu giác này có thể gây buồn nôn, đặc biệt là khi phản ứng với mùi nồng hoặc khó chịu.
Sự nhạy cảm với mùi này thường liên quan đến các yếu tố sau:
- Thay đổi nội tiết tố: Một trong những nguyên nhân chính khiến độ nhạy cảm với mùi tăng cao khi mang thai là do thay đổi nội tiết tố, đặc biệt là tăng nồng độ estrogen. Estrogen được biết là có ảnh hưởng đến hệ thống khứu giác, là cơ quan chịu trách nhiệm phát hiện và xử lý mùi. Nồng độ estrogen cao hơn có thể làm tăng độ nhạy cảm của phụ nữ với mùi, khiến những mùi hương trước đây có thể chịu đựng được nay trở nên quá nồng hoặc khó chịu.
- Yếu tố tiến hóa: Một số nhà nghiên cứu cho rằng việc tăng độ nhạy cảm với mùi khi mang thai có thể có nguồn gốc tiến hóa. Trong thời kỳ đầu mang thai, khứu giác nhạy bén này có thể giúp phụ nữ mang thai tránh được những thực phẩm có hại hoặc các mối nguy hiểm từ môi trường, từ đó bảo vệ thai nhi đang phát triển khỏi độc tố hoặc mầm bệnh.
- Tác nhân gây buồn nôn: Độ nhạy cảm cao với mùi có thể góp phần gây buồn nôn và nôn (còn gọi là “ốm nghén”) mà nhiều phụ nữ mang thai gặp phải. Mùi mạnh hoặc khó chịu có thể là tác nhân gây buồn nôn, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng ốm nghén.
- Yếu tố tâm lý: Mang thai là thời điểm có nhiều thay đổi đáng kể về cảm xúc và tâm lý. Đối với một số phụ nữ, những thay đổi này có thể dẫn đến nhận thức cao hơn về các giác quan của họ, bao gồm cả khứu giác. Nhận thức này cũng có thể khuếch đại phản ứng với các mùi khác nhau.
4. Thiếu hụt dinh dưỡng
Sự thiếu hụt vitamin B6 có liên quan đến tình trạng buồn nôn tăng lên khi mang thai. Mối liên hệ này có thể là do vai trò của B6 trong việc tổng hợp chất dẫn truyền thần kinh, ảnh hưởng đến tâm trạng và có khả năng gây buồn nôn.
5. Yếu tố tâm lý
Lo lắng và căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng buồn nôn khi mang thai.
Buồn nôn khi mang thai xảy ra như thế nào?
Buồn nôn khi mang thai là kết quả của sự tương tác phức tạp giữa các yếu tố sinh lý và tâm lý:
- Hệ thần kinh trung ương: Trung tâm nôn mửa của não, nằm ở hành tủy, phản ứng với các tín hiệu từ hệ tiêu hóa và các vùng khác. Sự thay đổi nội tiết tố, đặc biệt là nồng độ hCG tăng cao, có thể ảnh hưởng đến trung tâm này, dẫn đến buồn nôn và nôn.
- Hệ tiêu hóa: Sự giãn ra của đường tiêu hóa do progesterone gây ra có thể dẫn đến việc chậm làm rỗng dạ dày và tiêu hóa chậm hơn, gây khó chịu và buồn nôn.
- Tăng độ nhạy cảm với mùi và vị có thể gây ra phản xạ buồn nôn. Các dây thần kinh khứu giác và vị giác gửi tín hiệu trực tiếp đến não, gây ra cảm giác buồn nôn ở phụ nữ mang thai.
Làm thế nào để xử lý tình trạng buồn nôn quá mức khi mang thai?
Trong trường hợp buồn nôn trầm trọng, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung để loại trừ các nguyên nhân khác, chẳng hạn như rối loạn tiêu hóa, bệnh gan hoặc nhiễm trùng.
Chứng nôn nghén nặng: Đối với một số phụ nữ, tình trạng buồn nôn và nôn có thể trở nên nghiêm trọng đến mức dẫn đến chứng nôn nghén nặng (hyperemesis gravidarum). Tình trạng này được chẩn đoán khi buồn nôn và nôn dẫn đến mất nước, sụt cân và mất cân bằng điện giải, cần phải can thiệp y tế.
Làm thế nào để giảm buồn nôn khi mang thai?
Theo Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ, 70% đến 80% phụ nữ mang thai bị buồn nôn ở một mức độ nào đó. Các nghiên cứu chỉ ra rằng việc kiểm soát căng thẳng, duy trì chế độ ăn uống cân bằng và xem xét các liệu pháp bổ sung có thể làm giảm các triệu chứng một cách hiệu quả. Các bác sĩ sản khoa và phụ khoa cho biết buồn nôn là một phần thường gặp của thai kỳ. Họ nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm soát các triệu chứng để ngăn ngừa các biến chứng như mất nước hoặc suy dinh dưỡng.
Dưới đây là những cách giảm buồn nôn khi mang thai:
- Điều chỉnh chế độ ăn uống: Ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn có thể giúp kiểm soát cơn buồn nôn. Những thực phẩm nhạt, dễ tiêu hóa như bánh quy giòn hoặc bánh mì nướng thường được khuyên dùng. Bạn cũng cần tránh những thực phẩm kích thích hoặc có mùi gây buồn nôn.
- Vitamin B6: Bổ sung vitamin B6 có thể làm giảm buồn nôn. Các thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh rằng bổ sung B6 làm giảm các triệu chứng ở phụ nữ mang thai. Liều lượng thông thường dao động từ 25 đến 50 mg, uống hai đến ba lần mỗi ngày.
- Thuốc chống nôn: Đối với tình trạng buồn nôn từ trung bình đến nặng, bác sĩ có thể kê đơn các thuốc như doxylamine-pyridoxine hoặc promethazine. Những thuốc này hoạt động bằng cách chặn tín hiệu đến trung tâm nôn của não, giúp giảm buồn nôn.
- Các liệu pháp bổ sung: Một số phụ nữ cảm thấy nhẹ nhõm hơn nhờ các phương pháp điều trị bổ sung như châm cứu, bấm huyệt hoặc chế phẩm bổ sung gừng. Mặc dù nghiên cứu về các liệu pháp này có kết quả khác nhau nhưng nhiều phụ nữ mang thai đều cho thấy những trải nghiệm tích cực.
- Dịch truyền tĩnh mạch: Trong trường hợp mắc chứng nôn nghén nặng, dịch truyền tĩnh mạch và chất điện giải có thể cần thiết để kiểm soát tình trạng mất nước và khôi phục lại sự cân bằng.
Kết luận
Buồn nôn và nôn khi mang thai, hay còn gọi là ốm nghén, rất phổ biến ở giai đoạn đầu của thai kỳ.
Tình trạng này có thể xảy ra với bạn bất cứ lúc nào trong ngày hoặc đêm, hoặc bạn có thể cảm thấy ốm suốt cả ngày.
Ốm nghén thật khó chịu và có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Nhưng nó thường biến mất vào tuần thứ 16 đến 20 của thai kỳ và không gây nguy hiểm cho em bé.
Có nguy cơ phát triển một dạng ốm nghén nặng (hyperemesis gravidarum). Tình trạng này có thể nghiêm trọng và có khả năng bạn không nhận đủ chất lỏng (dehydration) hoặc không nhận đủ chất dinh dưỡng từ chế độ ăn uống (suy dinh dưỡng). Bạn có thể cần được điều trị chuyên khoa, đôi khi phải ở bệnh viện.
Đôi khi nhiễm trùng đường tiết niệu cũng có thể gây buồn nôn và nôn. Nhiễm trùng đường tiết niệu thường ảnh hưởng đến bàng quang nhưng có thể lan đến thận.
