Ibuprofen thường không gây hại cho gan nhưng có thể gây tổn thương thận.
Nhờ cách ibuprofen được phân hủy trong cơ thể nên nó thường không gây tổn thương gan. Nhưng những người có tiền sử mắc bệnh về gan, hoặc những người đang dùng các loại thuốc khác gây tổn thương gan, nên nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi dùng ibuprofen. Bạn cần phải thận trọng.
Tuy nhiên, ibuprofen có thể gây tổn thương thận, đặc biệt đối với người già và những người mắc bệnh thận. Nếu bạn có vấn đề về thận, ibuprofen có thể không phải là lựa chọn an toàn nhất.
Ibuprofen khác với acetaminophen (thành phần chính trong Tylenol). Acetaminophen có xu hướng tác động nhiều hơn đến gan nhưng ít ảnh hưởng đến thận.
Chúng ta thường nghĩ các loại thuốc không kê đơn là những loại thuốc an toàn và có ít nguy cơ xảy ra vấn đề. Nhưng không có loại thuốc nào hoàn toàn không có rủi ro. Tất cả các loại thuốc, kể cả các sản phẩm không kê đơn, đều có tác dụng phụ mà bạn cần lưu ý.
Một loại thuốc giảm đau không kê đơn phổ biến là ibuprofen (Advil, Motrin). Thuốc chống viêm không steroid (tiếng Anh: non-steroidal anti-inflammatory drugs; viết tắt: NSAID) này là lựa chọn phổ biến khi bị sốt và đau nhức nhẹ. Nhưng dùng bao nhiêu ibuprofen là an toàn? Và ibuprofen có hại cho gan hoặc thận không?
Ở đây, chúng ta sẽ xem xét các thuốc như ibuprofen ảnh hưởng đến gan và thận như thế nào.
Ibuprofen có hại cho gan không?
Ibuprofen và các NSAID khác hiếm khi ảnh hưởng đến gan. Người ta ước tính rằng cứ 100.000 người thì có từ 1 đến 10 người bị tổn thương gan do NSAID. Đối với hầu hết mọi người, các NSAID hiện nay ít có nguy cơ gây tổn thương gan.
Các vấn đề về gan do NSAID có nhiều khả năng xảy ra hơn với những người có nguy cơ cao bị tổn thương gan. Ví dụ, bạn có thể gặp rủi ro cao hơn nếu bạn có tiền sử các vấn đề về gan như viêm gan C. Nguy cơ cũng tăng lên nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác có thể gây tổn thương gan.
Ibuprofen có thể làm tăng men gan (được thấy trong các xét nghiệm máu giúp ước tính chức năng gan). Sự gia tăng này thường không gây ra triệu chứng và thường chỉ xảy ra khi người ta dùng liều cao (2.400 mg mỗi ngày trở lên). Nếu một người ngừng dùng ibuprofen, nồng độ men gan của họ sẽ trở lại bình thường mà không gây hại lâu dài. Nhưng nếu bạn đang có vấn đề về gan, những thay đổi này có thể đáng lo ngại hơn.
Do đó, nếu bạn có vấn đề về gan hoặc dùng các thuốc khác gây tổn thương gan, hãy nói chuyện với người kê đơn thuốc. Họ sẽ là người tốt nhất cho bạn biết liệu ibuprofen có an toàn cho bạn hay không.
Ibuprofen có hại cho thận không?
Mặc dù hiếm khi ảnh hưởng đến gan nhưng ibuprofen có thể ảnh hưởng đến thận. Dưới đây là thông tin khoa học đằng sau vấn đề này.
Ibuprofen và các NSAID khác ngăn chặn một quá trình trong cơ thể được gọi là “con đường cyclooxygenase (COX)”. Con đường COX có liên quan đến việc tạo ra đau và sưng. Nhưng nó cũng liên quan đến việc giúp máu chảy đến thận.
Việc chặn con đường COX có thể thu hẹp các mạch máu dẫn đến thận. Nếu điều này xảy ra thì lượng oxy đến thận sẽ ít hơn. Và vấn đề này có thể gây tổn thương thận cấp tính (đột ngột).
Chấn thương thận cấp tính có thể xảy ra với bất kỳ NSAID nào, kể cả ibuprofen. Có một số nhóm người có nguy cơ bị tổn thương thận cao hơn khi sử dụng NSAID, bao gồm người già và những người mắc bệnh thận mãn tính (tiếng Anh: chronic kidney disease; viết tắt: CKD). Tác dụng phụ nghiêm trọng này thường thấy nhất trong tháng đầu tiên bắt đầu điều trị bằng NSAID.
Tin tốt là những tác dụng này có thể đảo ngược nếu bạn ngừng dùng NSAID. Nhưng nếu bạn tiếp tục dùng những loại thuốc này sau khi bị tổn thương thận, về lâu dài có thể dẫn đến bệnh thận mạn.
Chấn thương thận cấp tính do NSAID có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nếu bạn đang dùng ibuprofen trong thời gian dài, hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn xem bạn có nên đi xét nghiệm chức năng thận thường xuyên hay không.
Bạn có thể dùng bao nhiêu ibuprofen?
Liều tối đa của ibuprofen tùy thuộc vào việc bạn mua thuốc không kê đơn hay có đơn thuốc từ chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Điều quan trọng là phải tính đến tất cả các nguồn ibuprofen khi xác định tổng liều hàng ngày của bạn. Ibuprofen là thành phần phổ biến trong nhiều loại thuốc trị ho, cảm lạnh và giảm đau. Luôn kiểm tra nhãn để xem liệu ibuprofen có phải là thành phần hoạt chất của chúng hay không.
Khi tự điều trị bằng ibuprofen không kê đơn, người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên có thể uống 200 mg đến 400 mg mỗi 4 đến 6 giờ. Bạn không nên dùng quá 1.200 mg trong khoảng thời gian 24 giờ.
Liều lượng Ibuprofen cho trẻ em từ 2 đến 11 tuổi tùy thuộc vào độ tuổi và trọng lượng cơ thể của chúng. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn một cách cẩn thận. Hãy hỏi bác sĩ nhi khoa của con bạn nếu bạn không chắc chắn nên cho con mình uống bao nhiêu. Bạn cũng nên liên hệ với bác sĩ nhi khoa nếu con bạn dưới 2 tuổi. Họ có thể cung cấp cho bạn liều lượng an toàn dựa trên độ tuổi, trọng lượng cơ thể và các triệu chứng của con bạn.
Khi chuyên gia chăm sóc sức khỏe kê đơn thuốc ibuprofen, liều lượng của họ có thể cao hơn nhiều so với khuyến nghị không kê đơn. Người lớn có thể được hướng dẫn dùng tới 3.200 mg mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và không dùng nhiều hơn những gì được kê đơn.
Bạn có thể dùng ibuprofen mỗi ngày không?
Câu hỏi này sẽ được đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn trả lời tốt nhất. Có những tình trạng sức khỏe đòi hỏi mọi người phải dùng NSAID hầu hết các ngày hoặc mỗi ngày. Nhưng nếu bạn đang tự điều trị bằng ibuprofen không kê đơn, FDA (Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm) khuyến cáo chỉ nên dùng ibuprofen trong một thời gian ngắn.
Tốt nhất nên dùng ibuprofen không kê đơn trong thời gian không quá 10 ngày khi bị đau và không quá 3 ngày khi bị sốt. Nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn sau khi bắt đầu dùng ibuprofen, hãy liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Tylenol (acetaminophen) so với NSAID: Thuốc nào an toàn hơn cho gan và thận?
Nhiều người nhầm lẫn giữa acetaminophen (Tylenol) và ibuprofen. Lý do là những thuốc này có thể điều trị nhiều triệu chứng giống nhau. Nhưng có những khác biệt chính giữa ibuprofen và acetaminophen, đặc biệt là cách chúng ảnh hưởng đến gan và thận.
Thuốc giảm đau nào an toàn hơn cho gan?
Ibuprofen an toàn hơn cho gan so với acetaminophen.
Gan là cơ quan chính chịu trách nhiệm phân hủy acetaminophen. Khi thỉnh thoảng dùng và ở liều khuyến cáo (không quá 4.000 mg mỗi ngày đối với hầu hết người lớn), acetaminophen sẽ không gây tổn thương gan. Nhưng nếu bạn có tiền sử bệnh gan, bạn nên tránh dùng acetaminophen.
Thuốc giảm đau nào an toàn hơn cho thận?
Acetaminophen an toàn hơn cho thận so với ibuprofen.
Acetaminophen không có tác dụng tương tự lên con đường COX như ibuprofen. Do đó, tổn thương thận hiếm gặp hơn nhiều. Các vấn đề về thận thường chỉ được báo cáo khi một người dùng quá nhiều acetaminophen. Nếu bạn bị bệnh thận mạn hoặc các vấn đề về thận khác, hãy cân nhắc dùng acetaminophen làm thuốc thay thế an toàn hơn cho ibuprofen.
Tóm lại, ibuprofen có hại cho bạn không?
Đối với hầu hết mọi người, việc sử dụng ibuprofen thường xuyên được coi là an toàn. Chỉ cần đảm bảo tuân thủ liều lượng khuyến nghị và chỉ uống ibuprofen trong vài ngày. Nếu bạn có vấn đề về thận hoặc đang dùng các thuốc khác có thể gây tổn thương thận, hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn xem ibuprofen có phù hợp với bạn hay không. Bạn cũng nên nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn có tiền sử các vấn đề về gan hoặc đang dùng thuốc gây tổn thương gan.
Ibuprofen (Advil, Motrin) là một thuốc không kê đơn phổ biến. Mặc dù ibuprofen thường không gây tổn thương gan nhưng nó có thể có tác động tiêu cực đến thận. Bạn cần tuân theo hướng dẫn sử dụng thuốc để giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ, bao gồm cả tổn thương thận. Hãy nhớ rằng ibuprofen không phù hợp với tất cả mọi người. Nếu bạn không chắc chắn, hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Họ sẽ cho bạn biết liệu ibuprofen có an toàn cho bạn hay không.
Tài liệu tham khảo
Bessone, F. (2010). Thuốc chống viêm không steroid: Nguy cơ thực sự gây tổn thương gan là gì?. Tạp chí Thế giới về Tiêu hóa.
Klomjit, N., và cộng sự. (2022). Tổn thương thận cấp do thuốc chống viêm không steroid. Tạp chí Nội khoa Châu Âu.
Viện Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và Thận Quốc gia. (2018). Ibuprofen. LiverTox: Thông tin lâm sàng và nghiên cứu về tổn thương gan do thuốc.
Viện Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và Thận Quốc gia. (2020). Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). LiverTox: Thông tin lâm sàng và nghiên cứu về tổn thương gan do thuốc.
Park, WY (2020). Tranh cãi về độc tính trên thận của acetaminophen. Nghiên cứu về thận và thực hành lâm sàng.
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. (2015). Thận trọng với thuốc giảm đau.
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. (2016). Nhãn thông tin thuốc Ibuprofen.
