Đau nhói ở nách trái là một triệu chứng phổ biến có thể do nhiều nguyên nhân. Bài viết này sẽ liệt kê các nguyên nhân phổ biến gây đau nhói ở vùng nách trái và cung cấp thông tin về việc chẩn đoán cũng như điều trị tình trạng này.
Giải phẫu vùng nách
Nách là một vùng phức tạp của cơ thể, chứa nhiều loại mô khác nhau, bao gồm da, mỡ, hạch bạch huyết, mạch máu và dây thần kinh. Các cơ chính ở vùng nách là cơ ngực lớn, cơ lưng rộng và một số cơ của chóp xoay vai.
Nguyên nhân gây đau nhói ở nách trái
Một trong những bệnh hoặc tình trạng sau đây có thể gây đau nhói ở vùng nách bên trái.
1. Bệnh cơ xương khớp
Các bệnh về cơ xương khớp là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau nhói ở nách.
Căng cơ hoặc bong gân: Việc sử dụng cơ quá mức hoặc chấn thương có thể gây căng cơ bao quanh nách (cơ ngực, cơ delta, cơ lưng rộng). Bong gân ở các khớp gần đó như vai cũng có thể gây đau nhói.
Chẩn đoán: Khám lâm sàng và bệnh sử thường là đủ để chẩn đoán căng cơ và bong gân. Việc chụp ảnh, như MRI hoặc siêu âm, có thể được sử dụng để khẳng định chẩn đoán và loại trừ các nguyên nhân khác.
Điều trị: Nghỉ ngơi, chườm đá, băng ép, và nâng cao vị trí chấn thương là biện pháp điều trị ban đầu. Một số trường hợp nặng sẽ cần vật lý trị liệu, thuốc giảm đau và thậm chí là phẫu thuật.
2. Các bệnh liên quan đến thần kinh
Các tình trạng ảnh hưởng đến dây thần kinh có thể gây đau nhói ở nách.
Đau dây thần kinh liên sườn (intercostobrachial neuralgia): Tình trạng này là kết quả của tổn thương hoặc kích thích dây thần kinh liên sườn chạy ngang qua nách.
Chẩn đoán: Các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh, điện cơ đồ (electromyography) và nghiên cứu hình ảnh có thể được sử dụng để chẩn đoán tình trạng này.
Điều trị: Điều trị bao gồm phong bế thần kinh, vật lý trị liệu và các thuốc như thuốc chống co giật và thuốc chống trầm cảm, có thể giúp kiểm soát cơn đau thần kinh.
3. Nhiễm trùng hoặc viêm
Nhiễm trùng hoặc viêm ở nách có thể gây đau nhói.
Viêm tuyến mồ hôi có mủ (Hidradenitis Suppurativa): Đây là một tình trạng mãn tính gây ra các cục u có kích thước bằng hạt đậu dưới da; những khối u này có thể gây đau.
Chẩn đoán: Bác sĩ da liễu thường có thể chẩn đoán tình trạng này bằng cách nhìn vào da.
Điều trị: Điều trị bao gồm thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm, corticosteroid hoặc liệu pháp nội tiết tố. Trong trường hợp nghiêm trọng, người bệnh cần phẫu thuật.
4. Bệnh tim
Đau nhói ở vùng nách trái đôi khi có thể là dấu hiệu của một vấn đề liên quan đến tim.
Đau thắt ngực: Thiếu oxy đến cơ tim, thường là do tắc nghẽn động mạch, có thể gây ra cơn đau lan xuống cánh tay trái và nách trái.
Chẩn đoán: Điện tâm đồ (ECG), xét nghiệm máu tìm men tim, bài kiểm tra gắng sức và chụp động mạch vành là những công cụ chẩn đoán.
Điều trị: Các phương pháp điều trị bao gồm từ thuốc (aspirin, nitroglycerin) đến các thủ thuật như nong mạch vành hoặc phẫu thuật bắc cầu.
Mức độ phổ biến
Đau ở nách trái là một triệu chứng phổ biến; tỷ lệ phổ biến cụ thể phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
Các bệnh lý về cơ xương khớp, chẳng hạn như căng cơ và bong gân, là khá phổ biến. Khảo sát phỏng vấn sức khỏe quốc gia cho thấy khoảng 25 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ cho biết họ bị đau kéo dài hơn 24 giờ mỗi tháng.
Liên quan đến các tình trạng tim mạch, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) của Mỹ ước tính rằng hàng năm, khoảng 805.000 người Mỹ bị đau tim, đôi khi biểu hiện dưới dạng đau ở vùng nách trái.
Theo Tạp chí của Học viện Da liễu Hoa Kỳ, viêm tuyến mồ hôi mủ ít phổ biến hơn nhưng vẫn đáng kể, ảnh hưởng đến khoảng 1% -4% dân số toàn cầu.
Nghiên cứu y học gần đây
Rất nhiều nghiên cứu đang được tiến hành về nguyên nhân và cách điều trị chứng đau ở nách trái. Chẳng hạn, một nghiên cứu năm 2022 trên “Tạp chí Truyền dẫn thần kinh” đã kiểm tra hiệu quả của các phương pháp điều trị khác nhau đối với chứng đau dây thần kinh liên sườn, cho thấy kết quả đầy hứa hẹn của phương pháp phong bế thần kinh và vật lý trị liệu.
Một nghiên cứu năm 2023 trên “Tạp chí Tim mạch Châu Âu” đã chứng minh rằng các thuật toán AI có thể dự đoán chính xác nguy cơ đau tim dựa trên các dấu hiệu tinh vi, chẳng hạn như khó chịu nhẹ dưới nách, cho thấy hướng chẩn đoán tiềm năng trong tương lai.
