Tổng quan
Viêm mạc treo ruột xơ cứng (sclerosing mesenteritis), còn được gọi là viêm mô mỡ mạc treo (mesenteric panniculitis), là tình trạng mạc treo bị viêm và tạo thành mô sẹo. Mạc treo là lớp mô giữ ruột non ở yên vị trí. Viêm mạc treo ruột xơ cứng là tình trạng hiếm gặp, và các bác sĩ không biết rõ nguyên nhân gây ra tình trạng này.
Viêm mạc treo xơ cứng có thể gây đau bụng, nôn mửa, đầy bụng, tiêu chảy và sốt. Nhưng một số người không có dấu hiệu và triệu chứng, và họ có thể không bao giờ cần điều trị.
Trong một số ít trường hợp, mô sẹo hình thành do viêm mạc treo ruột xơ cứng có thể ngăn thức ăn di chuyển qua đường tiêu hóa. Khi đó, người bệnh có thể cần phẫu thuật.
Triệu chứng viêm mạc treo ruột xơ cứng
Các triệu chứng viêm mạc treo xơ cứng bao gồm đau bụng, nôn mửa, chướng bụng, tiêu chảy và sốt. Một số người bệnh không có bất kỳ triệu chứng nào.
Nguyên nhân
Các bác sĩ chưa biết nguyên nhân gây viêm mạc treo ruột xơ cứng.
Chẩn đoán viêm mạc treo xơ cứng
Các xét nghiệm và thủ thuật được sử dụng để chẩn đoán viêm mạc treo xơ cứng bao gồm:
- Khám sức khỏe. Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ tìm kiếm manh mối có thể giúp khẳng định chẩn đoán. Ví dụ, viêm mạc treo xơ cứng thường tạo thành một khối ở vùng bụng trên của bạn, và có thể cảm nhận được khi khám sức khỏe.
- Các xét nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm bằng hình ảnh của vùng bụng có thể cho thấy tình trạng viêm mạc treo xơ cứng. Các xét nghiệm này bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
- Cắt lấy một mẫu mô để xét nghiệm (sinh thiết). Nếu bạn đang có các dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng viêm mạc treo xơ cứng, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết để loại trừ các bệnh khác và khẳng định chẩn đoán. Mẫu sinh thiết có thể được lấy bằng cách đâm một cây kim dài qua da, hoặc lấy trong khi phẫu thuật.Trước khi bắt đầu điều trị, các bác sĩ sẽ làm sinh thiết để khẳng định chẩn đoán và loại trừ các khả năng khác, bao gồm một số bệnh ung thư như u lympho và carcinoid.
Điều trị viêm mạc treo ruột xơ cứng
Bạn có thể được chẩn đoán bị viêm mạc treo xơ cứng trong khi bạn đang được điều trị cho một bệnh lý khác. Nếu bạn không cảm thấy khó chịu do viêm mạc treo xơ cứng, bạn có thể không cần điều trị. Thay vào đó, bác sĩ có thể đề xuất kiểm tra bằng hình ảnh định kỳ để theo dõi tình trạng của bạn.
Nếu bạn bắt đầu có các dấu hiệu và triệu chứng của viêm mạc treo xơ cứng, bạn có thể tiến hành điều trị.
Thuốc điều trị viêm mạc treo xơ cứng
Thuốc điều trị viêm mạc treo xơ cứng có mục đích kiểm soát tình trạng viêm. Có các thuốc sau:
- Corticosteroid. Corticosteroid như prednisone kiểm soát tình trạng viêm. Corticosteroid có thể được sử dụng một mình, nhưng thường được kết hợp với các thuốc khác. Người bệnh thường không được sử dụng thuốc quá ba đến bốn tháng, vì thuốc gây tác dụng phụ.
- Liệu pháp hormone. Các thuốc điều trị nội tiết tố như tamoxifen có thể làm chậm sự phát triển của mô sẹo. Tamoxifen (Soltamox) thường được kết hợp với corticosteroid hoặc các thuốc khác và có thể được sử dụng lâu dài. Tamoxifen làm tăng nguy cơ tạo cục máu đông, và thường được kết hợp với aspirin hàng ngày để giảm nguy cơ này. Progesterone (Prometrium) có thể được sử dụng thay thế cho tamoxifen, nhưng nó cũng có các tác dụng phụ đáng kể.
- Các thuốc khác. Một số thuốc khác đã được sử dụng để điều trị viêm mạc treo xơ cứng, chẳng hạn như azathioprine (Imuran, Azasan), colchicine (Colcrys, Mitigare), cyclophosphamide và thalidomide (Thalomid).
Phẫu thuật
Nếu chứng viêm mạc treo ruột xơ cứng tiến triển và chặn thức ăn chảy trong hệ thống tiêu hóa của bạn, bạn sẽ cần phẫu thuật để loại bỏ tắc nghẽn.
